Las siguientes imágenes nos las brindó una miembro del Grupo CUCI y Crohn en Costa Rica, donde evidencian como se informan entre ellos sobre cosas relativas a medicamentos.
martes, 10 de noviembre de 2015
Enfermedades Inflamatorias Intestinales
Introducción
La finalidad de este
proyecto es principalmente informar que son las enfermedades inflamatorias
intestinales, con el propósito de identificar si las personas que padecen de
dichas enfermedades son tratadas con la seriedad que lo precisan.
Como bien sabemos en
nuestro país son muchas las enfermedades que podemos encontrar al igual que un
sin fin de personas que las padecen, los tipos de enfermedades que vamos a
mencionar en este trabajo son muy poco conocidas, ellas son el CUCI y el Crohn.
Se tomarán en cuenta
estas dos enfermedades para la elaboración de esta investigación con el
propósito de determinar si ambas enfermedades en materia laboral son tomadas en
cuenta por los patronos e incluso la Caja Costarricense del Seguro Social, ya
que ambas enfermedades necesitan una atención especial.
Objetivo General
Investigar acerca de
las Enfermedades Intestinales, con el fin descubrir si en materia de derechos
humanos, estas enfermedades son respetadas por los patronos, o si las leyes de
nuestro país las respaldan.
Objetivos Específicos
- Informar
sobre las enfermedades inflamatorias intestinales
- Determinar
cuáles leyes las respaldan
- Buscar
soluciones para que las leyes las respalden mejor
Ø
Qué son las
enfermedades inflamatorias intestinales?
La enfermedad inflamatoria intestinal es una inflamación crónica, de origen inmunitario, que causa inflamación en el tubo digestivo o en la pared intestinal, con formación de ulceraciones que sangran. Los dos tipos más comunes de enfermedades inflamatorias son Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn. Ambas pueden afectar por igual a hombres y mujeres. Puede presentarse en cualquier etapa de la vida, sin embargo el diagnóstico se hace más habitualmente en pacientes de entre 20 y los 40 años, entre el 15-20% de los pacientes con esta patología tiene algún familiar directo que la padece. La combinación más frecuente es madre-hijo, seguido de hermano-hermano. También se han descubierto anormalidades en el sistema inmunológico (sistema de defensas naturales del cuerpo en contra de la enfermedad) de los pacientes. Lo que todavía se desconoce es qué es lo que hace que estos cambios sucedan. Existe poca evidencia de que el estrés lo cause, sin embargo, se sabe que puede agravar los síntomas de la enfermedad.
La colitis ulcerosa causa inflamación de
la mucosa del colon y recto (intestino grueso). La enfermedad de Crohn causa
inflamación de la mucosa del tracto digestivo pero más comúnmente en la pared
del intestino grueso y/o del intestino delgado. Cuando está inflamada la mucosa
de la pared intestinal, se observa enrojecida, hinchada y se ulcera.
Para establecer el diagnóstico, se ocupa
realizar un diagnóstico diferencial, por el hecho que estas enfermedades
presentan síntomas muy variados, según la gravedad de la inflamación, su ubicación
y sus complicaciones.
Al ser una patología crónica, no existe
una cura para ella. Sin embargo, es tratable y se puede lograr controlar
con diferentes tratamientos existentes. En casos graves, puede que un paciente
necesite cirugía para extirpar el colon enfermo.
La incidencia de CUCI es de 2 a 6 por cien
mil habitantes por año y de Crohn 6 a 7 por cien mil habitantes.
(Epidemiología, Centro Gastroenterología de N América). Por la dificultad en su
diagnóstico, no se cuentan con cifras exactas en el país.
Las dos afecciones presentan complicaciones
intestinales así como extra intestinales, esto implica la eficacia del sistema
de salud y la rápida acción.
Según la encuesta realizada por Asociación
CUCI y Crohn en Costa Rica, 98% de los pacientes tiene seguro médico: 93%
CCSS, 2% INS, 2% Privado. Lo que equivale que la mayoría de los pacientes
son atendidos y tratados en la CCSS, donde se efectúa un servicio básico, más
no el suficiente.
Las limitaciones de la Caja Costarricense
del Seguro Social, con respecto a la atención que brinca a los pacientes CUCI y
enfermedad de Crohn:
- Limitado acceso a la atención especializada, ya que solo los
gastroenterólogos puede dar el diagnóstico (hospitales). Antes de llegar
al diagnóstico correcto, muchos pacientes sufren durante meses o años en
centro de atención primario, debido a que sus síntomas se confunde con
otras enfermedades; colitis por estrés y colon irritable.
- Solo por medio de una biopsia se puede confirmar el diagnóstico: Colonoscopia.
- Solo hay tratamientos farmacológicos y biológicos, imposibles de
costear.
Ø Desarrollo
Laboral
En la encuesta realizada
por la Asociación CUCI Y Crohn, se pudo obtener la siguiente información: el
78% de los pacientes trabaja, 15 % no trabajan y el 7% estudia. Donde solo el
48% de esta población admitió tener problemas laborales debido a su enfermedad,
32% negó tener problemas y 20% no respondió la pregunta. Muchos de los
encuestados compartieron experiencias difíciles que han tenido y sus trabajos,
otros reconocieron que en sus trabajos nadie sabe que padecen alguna de estas
afecciones. Asimismo en la
encuesta preguntó si alguna vez han presentado alguna denuncia por un
problema causado por su enfermedad y solo una persona respondió afirmativo,
específicamente la hizo para solicitar una re-ubicación.
Lo que nos hace
analizar mayoría no conoce el Código de Trabajo, menos que dentro de ella
exista un capítulo para resguardar la salud ocupacional (art 273-302 ) , además
de que tienen derecho a defenderse por medio de un recurso de amparo o un
habeas corpus o haciendo denuncias en el ministerio de trabajo. Pero no, los
patronos no respetan el código de trabajo.
Ø Los
derechos humanos y la Salud
En la Declaración
Universal de los Derechos Humanos este derecho viene desarrollado en el
Artículo 25: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que
le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios
sociales necesarios.”
Siguiendo a nivel
internacional, en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud se
establece explícitamente que “el goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, sin distinción
de raza, religión, ideología política o condición económica o social.”
Ø Derechos
y Deberes de los asegurados. Artículos 3 y 4 de la Ley No. 8239 de 2 de abril
del 2002 Publicado en La Gaceta No.75 de 19 de abril del 2002
Derechos:
a) Recibir información
clara, concisa y oportuna, sobre sus derechos y deberes, así como sobre la
forma correcta de ejercitarlos.
b) Ser informadas del
nombre, los apellidos, el grado profesional y el puesto que desempeña el
personal de salud que les brinda atención.
c) Recibir la
información necesaria y, con base en ella, brindar o no su autorización para
que les administren un determinado procedimiento o tratamiento médico.
d) Recibir, sin
distinción alguna, un trato digno con respeto, consideración y amabilidad.
e) Recibir atención
médica con la eficiencia y diligencia debidas.
f) Ser atendidas sin
dilación en situaciones de emergencia.
g) Ser atendidas
puntualmente de acuerdo con la cita recibida, salvo situaciones justificadas de
caso fortuito o fuerza mayor.
Deberes:
a) Proporcionar la
información más completa posible en relación con su estado de salud,
enfermedades anteriores, hospitalizaciones, medicamentos y otras condiciones
relacionadas con su salud.
b) Cumplir las
instrucciones e indicaciones que les brinde, en forma adecuada, el personal de
salud.
c) Responsabilizarse
por sus acciones u omisiones, cuando no sigan las instrucciones de su proveedor
del cuidado médico.
d) Respetar los
derechos del personal y de los demás usuarios de los servicios de salud.
e) Contribuir de
manera oportuna, cuando cuenten con los recursos, al financiamiento de los
servicios de salud públicos de la República.
Ø MITO
Por medio de
declaraciones de pacientes de CUCI, hemos evidenciado que la Caja en repetidas ocasiones
sufre de desabastecimiento de medicamentos y tienen que acudir a los servicios
privados para poder adquirirlos, estos no son nada baratos, e incluso el
proveedor farmacéutico para Costa Rica que distribuye el medicamento Mezalacina
y Mezalamina se le venció la licencia durante alrededor de 4 meses, dejando sin
tratamiento a las personas que deben comprarlo por la vía privada.
También en lo
laboral hace falta más apoyo de las leyes, ya que muchas personas que padecen
de la enfermedad sus patronos no los apoyan en sus crisis y la Caja no
incapacita hasta que sea severo el cuadro en que se encuentre el paciente. No
son muy accesibles a que los trabajadores se incapaciten constantemente o
tengan que recurrir a citas frecuentemente, por lo que muchos toman la decisión
de renunciar a sus trabajos, para poder controlar su enfermedad.
Ø Soluciones
Entre los soluciones
a este mito podemos encontrar que lo más factible es que la Caja se encargue de
revisar cuales enfermedades requieren ser tratadas con más cuidado, no solo en
el ámbito de atención sino para su tratamiento, si bien es cierto en este curso
hemos aprendido que la Caja tiene grandes problemas que dotan desde años atrás,
pero no es justo que se ponga en juego la salud de los asegurados.
También se debe
mejorar directamente el sistema de compras de la Caja, ya que no son solo los
pacientes de esta enfermedad los que sufren por desabastecimiento.
Conclusión
El sistema más importante de nuestro país no está
avanzando en sus medidas para enfrentar estas enfermedades pocas conocidas
todos conocemos que estamos arrezagados con este sistema, la Caja Costarricense
de Seguro Social tiene como deber recibir la atención de cualquier paciente sin
excepción de ninguna enfermedad. La atención e importancia a estas enfermedades
como el CUCI y el Crohn son delicadas y esto deja en riesgo a la comunidad que
padece esta enfermedad dejándoles pocas esperanzas de vida necesitando los
medicamentos y tratamientos necesarios. Es nuestro derecho como ciudadano que
estas instituciones nos de la atención necesaria y hagan el esfuerzo para
cubrir el campo de la salud y como sabemos este problema es muy compleja que
deja en riesgo a la vida de muchos costarricenses.
Bibliografía
- Asociación
CUCI y Crohn en Costa Rica. (2015). Frecuencia
y Evolución de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Costa Rica Recuperado en : http://www.slideshare.net/tativilem/frecuencia-y-evolucin-de-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal-en-costa-rica
- Fundación
Americana de Crohn y Colitis. (2010) Vivir con la Enfermedad de Crohn.
Recuperado en: http://www.ccfa.org/resources/vivir-con-de-crohn.html?referrer=https://www.google.com/
- Marchena,
G. (2012) Proceso diagnóstico para la detección de Cáncer de Colon y
Recto. Rev. Enfermería Actual en Costa Rica, 23, 1-14 Recuperado en:
http://www. revenf.ucr.ac.cr/cancer.pdf ISSN 1409-4568
- Royero
Gutiérrez, Henry Alberto. (2003). Enfermedad inflamatoria intestinal. Revista
Colombiana de Gastroenterologia, 18(1), 24-41. Recuperado en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572003000100006&lng=en&tlng=pt.
.
- Tribunal
Supremo de Elecciones. Código de Trabajo. Recuperado en:
https://www.tse.go.cr/pdf/normativa/codigodetrabajo.pdf
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